Роды дома: за и против

Домашние роды являются достаточно привлекательной альтернативой родам в больнице. В основе идеи лежит мысль о мудрости природы, которая за миллионы лет эволюции довела механизм рождения ребенка до максимально возможного совершенства и врачебное вмешательство в этот процесс лишь искажает этот замысел.

Таков главный аргумент сторонников домашних родов, который подтверждается яркими рассказами, иллюстрирующими губительные последствия для матери и малыша непрофессиональных действий акушеров и врачей. Заражение в стенах больницы стафилококком и гепатитом В, необоснованные стимуляция родов и кесаревы сечения, хамство и безразличие персонала являются вескими доводами в пользу домашних родов.

Противники родов дома, в свою очередь, приводят солидные контрдоводы с не менее впечатляющими иллюстрациями. Возможные осложнения во время родов, от которых не застрахована ни одна роженица, не могут быть эффективно разрешены в домашних условиях, где нет ни кювета для новорожденных, ни аппарата искусственной вентиляции легких, ни запаса крови нужной группы, ни реанимации. Еще в начале прошлого века материнская и детская смертность в России превышали 10-15%, сегодня же, несмотря на все недостатки современной медицины, эти показатели удалось снизить до 1%.

Домашние роды бывают запланированными и случайными, которые происходят по принципу «так получилось». В данной статье мы будем рассматривать роды дома, к которым ведется предварительная подготовка.

Что говорит статистика?

С каждым годом количество рожающих на дому женщин в развитых странах неуклонно увеличивается. Только в США с 2004 по 2008 год количество рожающих на дому увеличилось на 20%. Не стоит в стороне от этого течения и Россия, где ежегодно рожают приблизительно 1,5 млн. женщин, из которых 15 тысяч принимают решение родить в домашних условиях. Таким образом, количество домашних родов в нашей стране составляет чуть более 1%.

В США в 2013 году было проведено крупномасштабное исследование, в ходе которого проанализированы почти 10 с половиной миллионов случаев рождений и смертности новорожденных. Результаты были однозначны: уровень неонатальной смертности младенцев (включающей в себя все летальные исходы среди младенцев в течение 28 дней после рождения) при плановых домашних родах в 4 раза выше, чем при плановых родах в стенах больницы.

Абсолютный риск смерти новорожденного в случае родов в присутствии акушерки в больничных условиях составляет 3,1 на 10 тысяч рождений. Для случая домашних родов с квалифицированной акушеркой этот показатель составляет 13,2 на 10 тысяч рождений. Если речь идет о первых родах, показатель возрастает семикратно, до 21,9 на 10 тысяч рождений. Если отвлечься от сухих цифр, это означает, что 10-11 смертей новорожденных на каждые 10 тысяч рождений можно было избежать в случае своевременного оказания должной медицинской помощи.

Причины популярности домашних родов

Статистические выкладки многими беременными воспринимаются как глобальный медицинский заговор. Роды дома, несмотря на всю свою потенциальную опасность, продолжают победное шествие по всему миру. В чем же кроются причины такой неугасающей популярности домашних родов, которую не могут поколебать предупреждения самых авторитетных специалистов?

Роды без медикаментов и капельниц. Широко распространены случаи, когда врачами назначается стимуляция родовой деятельности без весомых на то оснований. Это не только затрудняет сами роды, но и может оказать вредное влияние на малыша, отозвавшись в будущем неврологическими заболеваниями и рядом других проблем. Нормально протекающие роды – один из наиболее естественных процессов в природе и малыш в их случае появится на свет даже без участия врача и акушерки. Но отказываясь от адекватной медицинской помощи и полагаясь на силы природы, вы должны быть готовы и к жесткому механизму естественного отбора, с помощью которого эволюция избавляется от слабых и нежизнеспособных.

Комфортная психологическая обстановка. Народная мудрость, которая утверждает, что «дома и стены помогают», в отношении домашних родов правдива как никогда. Конвейер родов в больницах обезличивает этот один из наиболее важных и значимых в жизни человека моментов. Рожать не в окружении чужих равнодушных людей, а среди близких и сопереживающих тебе – это ли не мечта каждой будущей мамочки? Существует такая разновидность домашних родов как «роды соло», которые вообще исключают присутствие посторонних лиц в доме и предполагают, что принимать роды будет муж беременной.

Риск подхватить инфекцию. По просторам Интернета гуляет множество «страшилок», в которых рассказываются страшные случаи заражения стафилококком, гепатитом и другими опасными инфекциями в родильных домах, последствия которых роженицам и их детям приходится «расхлебывать» годами. Домашние роды в чистой и уютной обстановке сводят риск нежелательных инфекций к минимуму.

Когда допустимы роды дома?

При правильном подходе роды дома должны рассматриваться не как модная тенденция, которая диктует, что рожать дома – это эксклюзивно, оригинально и нестандартно, а как вполне достойная альтернатива родам больнице лишь при соблюдении ряда важнейших условий:

• Рожать дома могут только женщины с низким акушерским риском, который оценивается лицами с соответствующим медицинским образованием и специализацией по акушерству.

Категорически противопоказаны домашние роды в случаях когда: есть хоть малейшие показания к кесареву сечению (крупный плод, узкий таз, симфезит, ягодичное предлежание, острый токсикоз и т.д.); у матери есть хронические заболевания, а так же такие заболевания как – сахарный диабет, гипертония, порок сердца.

• Роды в срок.
• Обязательное присутствие квалифицированного медицинского персонала.
• Предусмотреть возможность действительно быстрой доставки в больницу.

Решение рожать дома требует серьезного и взвешенного подхода, который основан не только на восторженных отзывах энтузиастов, но и на грамотных профессиональных консультациях с хорошим доктором. Не стоит руководствоваться соображениями исключительно личного комфорта, которое может поставить под угрозу жизнь и благополучие маленького человечка.